BPCO e svezzamento: elementi di fisiopatologia e meccanica respiratoria.
Riparliamo della signora Maria e della riacutizzazione della BPCO descritta nel post del 10 giugno. Ricapitoliamo: ci ritroviamo una paziente che ad ogni tentativo di sospensione della ventilazione...
View ArticlePEEP nel paziente ostruttivo. Quando? Quanto? (1a parte: pazienti ventilati...
In un commento al post del 31/12/2010 è stato chiesto di chiarire il perchè la PEEP non sia indicata nei pazienti affetti da crisi asmatica grave in ventilazione controllata, al contrario di quanto...
View ArticleARDS e volume corrente: la risposta della meccanica respiratoria
Riprendiamo la discussione del post della scorsa settimana: i pazienti con ARDS devono fare SEMPRE un basso volume corrente? Anche quando si adattano alla ventilazione meccanica solo se hanno un alto...
View ArticleStress index: pro e contro.
Nel post di Ferragosto abbiamo afforntato in maniera molto sintetica i fondamenti teorici dello stress index. Oggi passiamo dalla teoria alla pratica: vedremo un utilizzo clinico dello stress index e...
View ArticleARDS primitiva e secondaria: una distinzione utile o no?
Bentrovati a tutti, oggi propongo un tema di rilevanza pratica non immediata ma che penso possa essere egualmente interessante: le correlazioni tra eziopatogenesi, alterazioni anatomopatologiche,...
View ArticleLa PEEP nella ARDS: tabelline o compliance?
La scelta della PEEP (Positive End-Expiratory Pressure) nella ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome) è stabilmente, da decenni, uno degli argomenti “caldi” quando si parla di ventilazione...
View ArticleAutoPEEP in anestesia: come misurare la PEEP intrinseca senza manovra di...
Recentemente, mentre ero l’anestesista della sala operatoria di neurochirurgia (l’amore per l’anestesia non finisce mai…), arriva in urgenza Ivan, un paziente con trauma cranico e toracico. Deve...
View ArticleCompliance: la relazione pressione-volume nella pratica
La relazione pressione-volume statica dell’apparato respiratorio (detta anche più familiarmente “curva di compliance“) è un fondamento indispensabile per la comprensione della ventilazione meccanica e...
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